特定健診・特定保健指導リソースガイド

保健指導の実施率は6.5%、メタボの約半数は早食い [協会けんぽ]

2010.03.12

初年度の実施率は低調

　全国健康保険協会（協会けんぽ）は3月10日に第18回全国健康保険協会運営委員会を開催し、平成20年度の特定保健指導実施率が6.5％と目標値26.3％に比べ低い結果になったことを明らかにした。特定健診の実施率は目標値54.4％に対し、29.2％だった。

　平成20年度の特定健診受診者数は356万4000人で、特定保健指導の対象者数は82万3000人だった。その内、初回面接実施者数は7万6000人、6ヶ月後の評価終了者数（特定保健指導実施率）は5万4000人（6.5％）だった。

　特定健診・特定保健指導制度では、医療保険者が納付する後期高齢者支援金について、特定健診・特定保健指導の実施率などに応じて加算・減算の調整が行われることになっている。支援金の加算・減算の措置は、平成25年度分から実施される。評価基準は、平成24年度のデータ（特定健診・特定保健指導の実施率、平成20年度と比較したメタボ減少率）を用いる。全国健康保険協会では、平成24年度の実施率の目標を特定健診70.0%、特定保健指導45.0%としている。

年度別の特定健診・特定保健指導の実施率（目標/実績）

「早食い」の人ほどメタボリスク高い

　健診データの分析も行った。対象は、平成20年度の1年間に協会けんぽ（政府管掌健康保険）に継続して加入した35歳以上の被保険者で、平成20年度の生活習慣病予防健診のデータを使用した。

　メタボリックシンドロームのリスクのある人の割合は、男性で平均16.5%、女性で平均2.8%だった。年齢階級別に見ると、男性の70歳以上が22.4%と最も高く、次いで60～64歳（20.6%）、55～59歳（20.3%）、65～69歳（20.1%）、50～54歳（19.1%）の順だった。女性も70歳以上が7.5%と最も高く、男女ともに年齢が上がるにつれ割合が高くなることがわかった。

　また、問診の際に食事の「食べる速度」を聞いたところ、メタボリックシンドロームのリスクのある人ほど食べる速度が男女ともに高かった。「食べる速度が速い」と答えたのは、男性・メタボリスクあり（45.8%）、メタボリスクなし（34.1%）。女性・メタボリスクあり（44.0%）、メタボリスクなし（30.4%）だった。

（左）年齢階級別メタボリスクのある人の割合　（右）早食いの人の割合（メタボリスクの有無別）