正常血圧は130/85 mmHg未満、至適血圧は120/80mmHg 未満と定義し、リスクに応じた治療を推奨 日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン 2000年版」発行
2000.06.30
日本高血圧学会は「高血圧治療ガイドライン 2000年版」を発行し、現時点における高血圧の標準的な治療法をまとめました。
血圧を表１のような基準で分類し、脳血管障害（脳出血や脳梗塞など）や冠動脈疾患（心筋梗塞など）のリスクに応じた治療法の基準を示しています。具体的には表2のように、‘血圧以外に危険因子がない場合’、‘糖尿病以外の危険因子がある場合’、‘糖尿病、臓器障害、心血管病のいずれかがある場合’の三つの階層に分けて、治療の重要度の指標としています。
治療目標については、若年・中年者や糖尿病のある人は130/85mmHg 未満、高齢者は収縮期血圧140〜160mmHg 以下（年齢を考慮）、拡張期血圧 90mmHg 未満が望ましいとしています。高齢者の降圧目標が高めに設けられているのは、高齢者は脳などの重要臓器に循環障害があることが多く、過度の降圧が循環障害をより進行させる可能性があるためです。ただしこの設定が妥当かどうかについては「今後に残された課題」としています。
表１ 成人における血圧の分類
| 分 類 | 収縮期血圧
(mmHg) | | 拡張期血圧
(mmHg) |
| 至適血圧 | 120未満 | かつ | 80未満 |
| 正常血圧 | 130未満 | かつ | 85未満 |
| 正常高価血圧 | 130〜139 | または | 85〜89 |
| 軽症高血圧 | 140〜159 | または | 90〜99 |
| 中等症高血圧 | 160〜179 | または | 100〜109 |
| 重症高血圧 | 180以上 | または | 110以上 |
| 収縮期高血圧 | 140以上 | かつ | 90未満 |
表2 高血圧患者のリスクの層別化
| 血圧以外のリスク要因 | 血圧分類 |
軽症高血圧
(140〜159/90〜99mmHg) | 中等症高血圧
(160〜179/100〜109mmHg) | 重症高血圧
(180mmHg以上/110mmHg以上) |
| 危険因子なし | 低リスク | 中等リスク | 高リスク |
| 糖尿病以外の危険因子あり | 中等リスク | 中等リスク | 高リスク |
| 糖尿病、臓器障害、心血管病のいずれかがある | 高リスク | 高リスク | 高リスク |
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